Glaucom sau cataractă? Cum deosebești pierderea vederii și ce teste contează

Glaucomul și cataracta pot reduce vederea, apar mai des odată cu înaintarea în vârstă și pot exista în același ochi. Totuși, nu sunt aceeași boală. Cataracta înseamnă opacifierea cristalinului, lentila naturală a ochiului. Glaucomul deteriorează nervul optic și, în forma obișnuită, poate avansa fără simptome evidente.

Întrebarea „care dintre ele îmi încețoșează vederea?” nu poate fi rezolvată sigur printr-un test online. Tiparul simptomelor oferă indicii, dar examinarea oftalmologică arată structura afectată și dacă există două probleme simultan.

Cum se manifestă mai des cataracta

Cataracta poate face imaginea încețoșată sau gălbuie, poate reduce contrastul și poate crește sensibilitatea la lumină. Farurile pot deranja noaptea, culorile pot părea mai șterse, iar dioptriile se pot schimba des. Evoluția este de obicei lentă și nu doare.

Pentru că opacitatea se află în cristalin, medicul o poate vedea la biomicroscop. Operația de cataractă înlocuiește cristalinul opac cu unul artificial și poate îmbunătăți vederea pierdută din această cauză. Rezultatul depinde însă și de sănătatea retinei și a nervului optic.

Cum se manifestă mai des glaucomul

Glaucomul cu unghi deschis afectează inițial mai ales vederea periferică și adesea nu este observat de pacient. Cititul central poate rămâne bun o vreme, deși câmpul vizual s-a îngustat. Vederea pierdută prin lezarea nervului optic nu este de regulă readusă de ochelari sau de operația de cataractă.

Există și glaucom acut cu unghi închis. Durerea oculară severă apărută brusc, ochiul roșu, halourile, vederea încețoșată, durerea de cap, greața și vărsăturile cer evaluare imediată. Cataracta obișnuită nu explică un asemenea episod.

De ce halourile nu pun diagnosticul

Halourile în jurul luminilor pot apărea în cataractă, probleme ale corneei, ochi uscat, dioptrii necorectate și, uneori, în creșterea bruscă a presiunii oculare. Contează dacă sunt vechi sau noi, dacă apar la ambii ochi și dacă se asociază cu durere și roșeață.

Nu folosi halourile drept motiv pentru a aștepta sau pentru a intra în panică. Dacă apar brusc împreună cu durere, greață sau o reducere importantă a vederii, tratează situația ca pe o urgență oftalmologică.

Ce spune tensiunea oculară

O presiune intraoculară crescută mărește riscul de glaucom, dar nu dovedește singură boala. Unele persoane au hipertensiune oculară fără deteriorarea nervului, iar altele au glaucom cu presiune măsurată în intervalul obișnuit. Grosimea corneei și variațiile din timpul zilei pot influența interpretarea.

Cataracta nu se diagnostichează prin tonometrie. Cele două probleme se pot întâlni totuși la aceeași persoană, iar planificarea unei operații de cataractă trebuie să țină cont de glaucom și de tratamentul lui.

Ce teste separă cele două probleme

Examinarea la biomicroscop și după dilatarea pupilei poate evidenția cataracta și permite evaluarea nervului optic și a retinei. Pentru suspiciunea de glaucom, medicul poate adăuga:

• tonometrie pentru presiunea intraoculară;
• pahimetrie pentru grosimea corneei;
• gonioscopie pentru unghiul de drenaj;
• OCT pentru fibrele nervoase și nervul optic;
• perimetrie pentru câmpul vizual.

Acuitatea vizuală bună la panou nu exclude glaucomul incipient. Nici o presiune bună într-o singură zi nu exclude progresia. Comparația testelor în timp este adesea mai valoroasă decât o valoare izolată.

Dacă le ai pe amândouă

Medicul încearcă să estimeze cât din limitarea vederii vine de la cristalin și cât de la nervul optic. Operația poate îndepărta cataracta, dar nu repară câmpul vizual pierdut prin glaucom. În unele situații, procedura pentru cataractă este combinată sau coordonată cu una pentru controlul presiunii.

Nu opri picăturile antiglaucomatoase înainte ori după operație decât la indicația chirurgului. Spune echipei toate medicamentele, reacțiile anterioare și dacă ai avut episoade de presiune crescută.

Când ceri ajutor

Programează consult dacă vederea se modifică persistent, ochelarii nu mai ajută ca înainte, ai antecedente familiale de glaucom sau ai fost informat că tensiunea oculară este mare. Mergi urgent dacă pierzi brusc vederea, ai durere oculară intensă, ochi roșu, halouri cu greață ori un traumatism ocular.

Diferența esențială este simplă: cataracta afectează cristalinul și poate fi tratată chirurgical, iar glaucomul afectează nervul optic și trebuie controlat înainte ca pierderea să devină vizibilă. Doar examenul complet poate arăta ce se întâmplă în ochiul tău.

Materialul are scop informativ și nu înlocuiește consultația sau recomandările personalizate ale medicului oftalmolog.

Transparență AI: acest conținut poate fi redactat sau structurat cu ajutorul unor instrumente AI și este verificat editorial înainte de publicare. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc sfatul unui medic.